Гипертрофия (увеличение) миндалин у детей — это довольно частое явление, особенно в условиях крупных городов. Эта проблема требует своевременной диагностики и лечения, так как при отсутствии необходимых мер миндалины могут увеличиться до такой степени, что начнут затруднять дыхание ребенка, что может привести к серьезным осложнениям, отметил врач-отоларинголог Алигусейн Алиев из «СМ-Клиника».
В организме ребенка находятся различные миндалины. В носоглотке расположена глоточная миндалина, или аденоиды, а в ротоглотке — небные миндалины, известные как гланды. По словам Алиева, причин увеличения миндалин у детей множество. С раннего возраста, начиная с детского сада и школы, дети подвергаются воздействию различных антигенов — вирусов, бактерий, пыли и аллергенов. Все это негативно сказывается на лимфоидной ткани миндалин, вызывая их отек и увеличение.
При увеличении миндалин они начинают препятствовать нормальному дыханию, что приводит к ротовому типу дыхания вместо носового. Это может вызвать образование биопленок на миндалинах, что, в свою очередь, приводит к частым насморкам и отитам. Кроме того, увеличенные миндалины могут быть причиной синдрома обструктивного апноэ сна, проявляющегося внезапными остановками дыхания, что может негативно влиять на психоречевое развитие ребенка, вызывать усталость и даже отставание в развитии.
Среди основных признаков увеличения миндалин можно выделить частые насморки, храп, дыхание с открытым ртом во сне и случаи апноэ. Тактика лечения определяется по степени гипертрофии и наличию осложнений. В случае отсутствия показаний для операции возможно использование консервативной терапии после комплексной диагностики. Современной стандартной диагностикой считается безболезненная гибкая эндоскопия ЛОР-органов.
Если речь идет о хирургическом вмешательстве, то основные методы включают удаление аденоидов и возможное подрезание небных миндалин, а также полное удаление небных миндалин в необходимых случаях. Такие операции выполняются с минимальными травмами и быстрым восстановлением. К абсолютным показаниям для удаления аденоидов относятся синдром обструктивного апноэ, частые острые отиты и миофункциональные расстройства. К относительным показаниям можно отнести задержку речевого развития и беспокойный сон.
При увеличении небных миндалин они могут подрезаться во время удаления аденоидов. Абсолютные показания для удаления небных миндалин включают частые ангины и паратонзиллярные абсцессы. Существуют также случаи, когда небные миндалины соприкасаются друг с другом, что также является показанием к их удалению.