Китайские ученые представили новые сведения, способные изменить наше представление о дозировке электросудорожной терапии (ЭСТ) при лечении тяжелой депрессии. В ходе исследования выяснилось, что значительное улучшение состояния достигается у большинства пациентов уже после трех-четырех процедур. Эти результаты опубликованы в журнале Brain Medicine (BM).
ЭСТ представляет собой метод лечения, при котором на мозг пациента подается тщательно контролируемый электрический импульс, вызывающий кратковременный судорожный припадок. Обычно такая терапия применяется под наркозом и используется главным образом при тяжелых проявлениях депрессии, когда другие методы не приносят должного результата. Несмотря на высокую результативность, ЭСТ остается спорным методом из-за риска когнитивных побочных эффектов, включая возможные ухудшения памяти.
За более чем двадцатилетний период исследований было выявлено, что после первых трех сеансов депрессивные симптомы уменьшаются почти наполовину. Однако дальнейшие процедуры нередко приводят к появлению эффекта плато, при котором улучшения прекращаются, а риск когнитивных нарушений возрастает.
Профессор Янхуа Тянь из Медицинского университета Аньхой, возглавлявший исследование, отметил: «Это подобно сильнодействующему лекарству, где критически важно избежать передозировки». Исследователи предлагают отказаться от стандартных протоколов и перейти к персонализированному лечению. Разработаны три группы пациентов: те, кто быстро реагирует на терапию и может перейти к более мягким методам — например, психотерапии или транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС); те, кому требуется дополнительная поддержка, например, с помощью кетамина; и те, кому ЭСТ неэффективна, поэтому стоит рассматривать другие методы лечения.
Особое внимание было уделено биомаркерам. Ученые обнаружили кратковременное повышение уровня мозгового нейротрофического фактора и кортизола после сеансов, а также увеличение объема гиппокампа, что, по их мнению, указывает на своеобразную «перепрошивку» мозга в процессе лечения.
В будущем, как считают авторы, можно будет индивидуально определять оптимальное количество сеансов, основываясь на данных о симптомах, когнитивных функциях и биомаркерах, что повысит эффективность терапии и снизит ее побочные эффекты.
Ранее также была опубликована информация о диете, способной защитить от деменции.