Одышка, слабость, бессонница и потеря аппетита — это симптомы, которые нередко остаются без внимания, так как их редко связывают с сердечными проблемами. Однако именно они могут свидетельствовать о скрытых кардиологических нарушениях. Эксперт из Скандинавского Центра Здоровья, кардиолог Иван Ефремкин, в интервью «Газете.Ru» подчеркнул важность внимания к подобным сигналам организма.
«Нередко сердечные приступы и ишемическая болезнь сердца идут без привычной боли за грудиной. У некоторых пациентов отмечаются усталость, тошнота, изжога, а также боли в челюсти, плече, спине или животе. Дополнительные симптомы могут включать сухой кашель, чувство «кома» в горле, головокружение и одышку. В тяжелых случаях возможен внезапный обморок. Часто эти проявления путают с последствиями стресса или переутомления, и до половины сердечных приступов остаются без ярко выраженных симптомов», — рассказал специалист.
Скрытые признаки сердечных проблем, по мнению кардиолога, включают:
1. Нарушения сна. Хроническая бессонница ведет к повышению кортизола и может провоцировать гипертонию и воспалительные процессы в сосудах. Кардиологические патологии часто сопровождаются ночными пробуждениями, отеками, одышкой, храпом и эпизодами апноэ.
2. Постоянная утомляемость. Ослабленное сердце не в состоянии эффективно снабжать ткани кислородом, из-за чего даже небольшая физическая нагрузка вызывает усталость, требуя частых перерывов для отдыха.
3. Когнитивные нарушения. Недостаточное кровоснабжение головного мозга может привести к забывчивости, снижению концентрации и замедленности. При фибрилляции предсердий риск снижения когнитивных функций увеличивается на 39%.
4. Головокружение. Проблемы с кровообращением могут вызвать предобморочные состояния, появление «мушек» перед глазами и шум в ушах. Это может быть единственным сигналом о наличии проблемы.
5. Изменения пульса. Медленный (менее 60 уд/мин) или слишком быстрый (более 100 уд/мин в покое) пульс, а также нерегулярный ритм могут свидетельствовать о таких нарушениях, как брадикардия, тахикардия или аритмия — это повод обратиться за медицинской консультацией, даже если отсутствует боль.
6. Колебания веса и аппетита. Быстрая потеря веса может привести к кахексии, в то время как потеря мышечной массы часто сопутствует прогрессирующей сердечной недостаточности. Резкий набор веса может быть признаком задержки жидкости. Важно следить за изменениями веса и появлением отеков.
Если вы столкнулись с комбинацией любых из этих симптомов, стоит проконсультироваться с кардиологом: усталость, одышка, бессонница, отеки, перебои в работе сердца, изменения в пульсе, колебания веса или аппетита, ухудшение памяти. Даже слабая выраженность этих признаков может требовать обследования.
«Для оценки сердечно-сосудистых рисков применяются стандартные методы диагностики: измерение артериального давления и пульса, анализы крови (включая липидный профиль, глюкозу и C-реактивный белок), электрокардиограмма (ЭКГ). Если необходимо, врачи могут назначить суточный мониторинг, УЗИ сердца (ЭхоКГ) и тесты на физическую нагрузку (велоэргометрия или тредмил-тест)», — отметил Ефремкин.
Более углубленная диагностика может включать в себя исследования уровня натрийуретического пептида (BNP или NT-proBNP), что является биомаркером сердечной недостаточности. МРТ сердца помогает оценить структуру миокарда, выявить воспаление, фиброз и скрытую ишемию. Для точной оценки степени сужения артерий и кальциноза коронарных сосудов может использоваться коронарография или МСКТ-коронарография с контрастом и расчетом кальциевого индекса. Дуплексное или триплексное сканирование сонных артерий дает информацию о состоянии ключевых сосудов мозга, что помогает оценить системный атеросклероз.
Для оценки рисков также используется шкала SCORE2 (или локальная версия шкалы SCORE, если она доступна). Другие методы оценки риска применяются по показаниям.
Кардиолог также учитывает семейный анамнез пациента, особенно случаи ранних сердечно-сосудистых заболеваний среди ближайших родственников. Современные методы скрининга позволяют выявлять потенциальные проблемы ещё до развития осложнений.