Громкий храп, чувство нехватки воздуха во время сна и утренняя усталость — это симптомы, которые часто остаются незамеченными, однако могут свидетельствовать о синдроме обструктивного апноэ сна. Это заболевание характеризуется периодическим перекрытием дыхательных путей, что приводит к остановкам дыхания. Кардиолог Скандинавского Центра Здоровья, Валерия Бонадыкова, в интервью для «Газеты.Ru» объяснила, как это состояние влияет на здоровье сосудов и сердца.
«При обструктивном апноэ сна периодически блокируются верхние дыхательные пути. Во время таких эпизодов уровень кислорода в крови снижается, активируется симпатическая нервная система, и артериальное давление резко повышается. Эти колебания могут происходить десятки раз за ночь, что приводит к постоянному повышению давления, вместо его снижения, и утреннему скачку давления. Это создает хроническую нагрузку на сосуды и увеличивает риск осложнений», — рассказала она.
Постоянное снижение уровня кислорода и его резкое восстановление вызывают воспаления и оксидативный стресс, которые повреждают внутренние стенки сосудов. Снижается эластичность сосудов и нарушается регуляция их тонуса. Каждое апноэ сопровождается скачками давления и пульса, что со временем изнашивает сердце. Внутригрудное давление также изменяется в результате попыток вдоха, вызывая механические нагрузки. Это увеличивает риск аритмий, утолщения стенок сердца и сердечной недостаточности.
«Заподозрить апноэ можно по следующим признакам: остановки дыхания во сне, резкие всхрапывания, эпизоды удушья, беспокойный сон, ночная потливость и частое мочеиспускание. Утренняя головная боль, сухость во рту и ощущение разбитости являются характерными симптомами. В течение дня наблюдаются сонливость, снижение концентрации и раздражительность. Если храп сопровождается этими признаками, необходима консультация сомнолога», — добавила врач.
Для подтверждения диагноза проводится полисомнография — исследование сна в специальной лаборатории, отслеживающее дыхание, уровень кислорода, пульс и активность мозга. Также используют домашние мониторы сна с датчиками, которые фиксируют поток воздуха, движения грудной клетки, уровень кислорода в крови и частоту пульса. Хотя бытовые трекеры сна могут помочь в мониторинге состояния, они не заменяют медицинскую диагностику.
«Без лечения апноэ повышает риск гипертонии, инфарктов, инсультов, аритмий. Среди пациентов часто встречаются мерцательная аритмия и стенокардия, а при наличии ишемии увеличивается риск остановки сердца. Нарушения сна создают условия для постоянной перегрузки сердечно-сосудистой системы и серьёзных осложнений», — отметила она.
Основной метод лечения — CPAP-терапия (постоянное положительное давление в дыхательных путях), где аппарат с маской подает воздух под давлением, предотвращая спадение дыхательных путей. Это устраняет апноэ и нормализует давление. В лёгких случаях используют внутриротовые капы. Также рекомендуется снижение веса, отказ от алкоголя и снотворных, сон на боку. При необходимости проводится хирургическая коррекция. В отдельных случаях применяют нейростимуляторы.
«Оценить эффективность лечения можно по изменению самочувствия: исчезновение храпа, пробуждений, головных болей, улучшение бодрости и концентрации внимания. Аппараты CPAP фиксируют ключевые параметры сна. Чтобы оценить динамику, проводят повторные исследования и отслеживают показатели работы сердца. При успешном лечении восстановление ночного отдыха и снижение риска для сердца становятся очевидными», — резюмировала врач.
Ранее врач объяснил, чем опасен храп у ребёнка.